علائم سویه جدید کرونا روی دستگاه تنفس است
تاریخ انتشار: ۲۱ دی ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۶۸۱۹۴۱۰
به گزارش خبرگزاری صدا و سیما، در برنامه روزنه رادیو گفتگو باحضور آقای دکتر پیام طبرسی معاون آموزشی بیمارستان مسیح دانشوری، آخرین مطالب علمی درباره موج جدید کرونا بررسی شد.
سوال: دکتر طبرسی برای ما بفرمایید از این سویه‌های جدید کرونا و چه نکاتی را باید رعایت کنیم؟
دکتر طبرسی: در مورد این سویه‌های جدید که همان اومیکرون، ولی تغییر شکل یافته است و خوب یک خصوصیاتی دارد که ممکن است با توجه به آنتی بادی‌ها و ابتلا‌های قبلی زیاد روی افراد موثر نباشد، ولی به هر حال زدن واکسیناسیون کامل تا الان گزارش‌ها نشان داده که روی بیماری‌های شدید و بستری را گرفته که این خبر خوبی است که هنوز واکسن جلوی بیماری شدید را بگیرد و همین طور بستری را، نکته مهمی که وجود دارد این است آنچه در چین اتفاق می‌افتد فرق می‌کند با بقیه دنیا
سوال: چطور دکتر؟
دکتر طبرسی: به خاطر این که چین مردمش نگرفتند کرونا و خیلی فرق دارند با ما که ۹۰ درصد مردم کرونا را تجربه کردند به خاطر همین هر ویروسی در آن کشور وارد شود یک ویروس جدید است و خوب می‌دانیم که واکسن به تنهایی ایمنی اش خیلی کفایت نمی‌کند آن‌هایی که واکسن زدند یک بار هم گرفتند سد دفاعی شان در برابر کرونا خیلی بالاتر از کسانی است که تا حالا کرونا نگرفتند و فقط واکسن زدند که خوب این سیاست چین تا الان بوده و، چون یک هو این سیاست را عوض کرد باعث شد که یک موج جدیدی از بیماری در آن کشور ایجاد شود که خوب الان ما شواهدش را هم داریم می‌بینیم.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
سوال: پس دکتر طبرسی یعنی آن کرونایی که در چین هست بیاید در کشورهای دیگر همان خطر را دارد؟
دکتر طبرسی:بعید است، چون هیچ کشوری سیاست صفر داشته باشد اینها، چون یکباره بازکردند دوباره شیوع پیدا کرد.
سوال: این واکسن هم که همه اشاره کردند می‌گویند که باید شش ماه بگذرد از این دوز؟
دکتر طبرسی: بله به خصوص در آن‌هایی که بیماری زمینه‌ای و ضعف سیستم ایمنی دارند در آنها خیلی اهمیت پیدامی کند تو افراد معمول اگر سه دوز زدند واکسن شاید ممکن است تکرارش لازم نباشد در حال حاضر، ولی در کسانی که نقص ایمنی دارند و عوامل خطر دارند زدن واکسن ضرورت دارد
سوال:حتی اگر دوز چهارم را هم زده باشند این افراد؟
دکتر طبرسی:حداقل چهار دوز رو زده باشند، چون ما برای دوز چهارم به بعد مطالعه‌ای وجود ندارد.
سوال:این دوز‌های زیاد باعث نمی‌شود که بیماری‌های زیادی تشدید شود؟
دکتر طبرسی: برای همین عرض کردم کسانی که سیستم ایمنی سالم دارند همان سه دوز کفایت می‌کند.
سوال: بعد مسائلی مثل الکل زدن و ضد عفونی کردن دست هم همچنان توصیه میشود و رعایت کنیم یا همچنان همان ماسک را توصیه میشود؟
دکتر طبرسی:زدن ماسک و شستشوی دست شما ببینید شستشوی دست فقط برای کرونا نیست برای آنفولانزا هم کاربرد دارد.
سوال: شستشوی سطوح چی؟
دکتر طبرسی:خیر
سوال: بابت ماسک؟
دکتر طبرسی:در فضا‌های بسته توصیه میشود.
سوال: برای تغذیه چه پیشنهادی دارید؟
دکتر طبرسی:عدم استرس و تغذیه مناسب خوب خیلی جلوی بیماری‌های عفونی را میگیرد، چون سیستم ایمنی بدن را تقویت می‌کند
سوال: علائم اولیه این بیماری چه هست دکتر طبرسی؟
دکتر طبرسی:در این سویه می‌گویند خستگی، گرفتگی صدا، اینها شیوعش بیشتر است علائم بیشتر روی دستگاه‌های تنفسی فوقانی بوده خوشبختانه، گرفتاری ریه و اینها تا الان نبوده حالا باید ببنیم در سیر چه اتفاقی می‌افتد
سوال: خستگی ممکن است به خاطر آلودگی هوا باشد آقای دکتر طبرسی؟
دکتر طبرسی: ما یک مدت که آلودگی داشتیم اکثر افراد درگیری هایشان به خاطر آلودگی هوا بود و بیماری‌های ویروسی نبود
سوال:برای این کرونا برای کودکان و یا سایرین فرقی ندارد آیا آماری در این زمینه داریم؟
دکتر طبرسی:در مورد کودکان هنوزگزارش خاصی ارائه نشده که در کودکان باشد، ولی همیشه کودکان یک گروه همیشه د رخطر هستند به خصوص کودکان زیر ۵ سال که مواجه با کرونا نداشتند تا الان آن گروه ممکن است مورد خطر باشند
پایان
منبع: خبرگزاری صدا و سیما
کلیدواژه: دکتر طبرسی تا الان
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.iribnews.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرگزاری صدا و سیما» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۶۸۱۹۴۱۰ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
جزییاتی از بیماری ترانه علیدوستی و علت آن
به گزارش «تابناک»، در ۲ روز اخیر جامعه هنری و علاقمندان به سینما برایشان این پرسش مطرح شده است که بیماری ترانه علیدوستی چیست و او در چه مرحله‌ای از درمان قرار دارد؟
بثورات دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک یا سندرم DRESS یک واکنش حساسیت شدید به برخی از انواع دارو‌ها به شمار می‌رود. علائم این بیماری شامل تورم پوستی، تب، ناهنجاری‌های خونی و درگیری اندام‌های مختلف است.
متخصصین این آلرژی نادر دارویی را به طور بالقوه تهدید کننده زندگی می‌دانند که به دنبال واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به برخی دارو‌ها رخ می‌دهد. علائم ممکن است هفته‌ها پس از شروع داروی مشکل زا توسط فرد تظاهر یابند. درمان اغلب شامل قطع داروهای مشکوک و استفاده از داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی به منظور کاهش علائم است.
سندرم دِرِسسندرم DRESS که تحت عنوان سندرم ازدیاد حساسیت القا شده به وسیله دارو (DIHS) یا سندرم حساسیت به دارو نیز شناخته میشود، یک واکنش شدید به تعدادی از داروهای تجویزی است. متخصصین سندرم DRESS را در قالب یک واکنش ازدیاد حساسیت نوع ۴ طبقه بندی می‌کنند. این واکنش دارویی جدی، پوست و سایر اندام‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد و میزان مرگ و میر آن تا ۱۰ ٪ گزارش شده است.
بر اساس گزارش هیئت آمریکایی استئوپاتیک پوست، بروز کلی سندرم DRESS غیرمعمول است و ریسک ابتلا از ۱ در هر ۱۰۰۰ تا ۱ در هر ۱۰۰۰۰ نفر پس از قرار گرفتن در معرض داروهای محرک متغیر است. این بیماری معمولا ظرف ۲ تا ۶ هفته پس از اولین مواجهه فرد با دارو رخ می‌دهد و باعث ایجاد ویژگی‌های مشخص و در عین حال متغیری میشود که بر پوست و اندام‌های متعدد تاثیر می‌گذارند.
عللسندرم DRESS به دلیل واکنش بیش از حد سیستم ایمنی رخ می‌دهد که شامل فعال شدن سلول‌های T سیستم ایمنی و آزاد شدن سیتوکین‌ها است. با استناد به مقاله‌ای که از طریق وب سایت کتابخانه ملی پزشکی آمریکا قابل دسترسی است، داروهای رایج مرتبط با این سندرم عبارت اند از:
- داروهای ضد تشنج
- داروهای ضد ویروس
- آنتی بیوتیک‌ها
- آلوپورینول
- مگزیلتین
- تثبیت کننده‌های خلق و خو و داروهای ضد افسردگی
- عوامل بیولوژیک
شواهد همچنین حاکی از آن است که عوامل دیگری نیز در این امر نقش دارند:
- استعداد ژنتیکی برای ابتلا به سندرم DRESS
- ناتوانی کبد در متابولیسم برخی دارو‌ها
فعال شدن مجدد برخی ویروس‌ها مانند ویروس اپشتین-بار (EBV) یا هرپس ویروس انسانی ۶ (HHV۶)
علائمبرخی از افراد ممکن است به سندرم DRESS به عنوان یک واکنش چند سیستمی نگاه کنند. این موضوع بدین واقعیت اشاره دارد که بیماری مذکور می‌تواند علائم مختلفی به همراه داشته باشد. هرچند بیماران ممکن است علائم متفاوتی را تجربه کنند، نام DRESS از مشخصه تعداد ائوزینوفیل‌های بالا، معروف به ائوزینوفیلی، و علائمی که معمولا در بدن ظاهر می‌شوند، گرفته شده است.
علائم معمول سندرم DRESS عبارت اند از:- تب
- بثورات پوستی یا جوش
- ائوزینوفیلی
- لنفوسیتوز آتیپیک
- تورم غدد لنفاوی
- التهاب اندام‌های داخلی
تشخیصسندرم DRESS می‌تواند با علائم مختلف تظاهر یابد که آن را مشابه بیماری‌های دیگر از جمله سلولیت، هپاتیت ویروسی و لوپوس اریتماتوز سیستمیک می‌سازد. به همین دلیل این بیماری با احتمال بالا برای تشخیص اشتباه رو به رو است.
به منظور تشخیص سندرم DRESS، فرد باید معیار‌های زیر را داشته باشد:
- سابقه بستری شدن در بیمارستان
- راش حاد
- واکنشی که احتمالا مرتبط با دارو است
علاوه بر این، سه مورد از چهار فاکتور زیر نیز باید وجود داشته باشند:
- تب بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد
- بزرگ شدن غدد لنفاوی حداقل در دو محل
- درگیری حداقل یک اندام داخلی
- ناهنجاری در شمارش سلول‌های خونی
در این میان محققان ژاپنی نیز مجموعه‌ای از معیار‌ها را پیشنهاد کرده اند که مشابه هستند، اما شامل فاکتور خاص فعال سازی مجدد HHV۶ هم میشود.
درمانتشخیص زودهنگام و قطع فوری دارو از مهمترین عوامل در درمان این بیماری به شمار می‌روند. این رویکرد ممکن است برای رفع علائم و هرگونه ناهنجاری خونی و همچنین جلوگیری از پیشرفت بیماری کافی باشد.
پس از این مرحله، درمان عمدتا حمایتی است و شامل مدیریت و تسکین علائم میشود. گزینه‌های مطرح می‌توانند متشکل از جایگزینی مایعات، تنظیم دما، تغذیه مناسب، مراقبت از زخم و کنترل عفونت باشند. سایر اقدامات حمایتی هم به اندام‌های آسیب دیده بستگی دارند.
کورتیکواستروئید‌های سیستمیک پرکاربردترین درمان برای این بیماری هستند. با این حال، هنوز هیچ اتفاق نظری در مورد دوز ایده آل، زمان و مسیر تجویز وجود ندارد. یک مطالعه در سال ۲۰۱۴ که از طریق سری مجلات انتشارات جان وایلی و پسران قابل دسترسی است، نشان داد که کورتیکواستروئید‌های سیستمیک می‌توانند به طور موثر در مراحل اولیه بیماری اقدام به مدیریت آن کنند.
علاوه بر این در مطالعه‌ای دیگر از ناشر بریتانیایی بایومد مرکزی در سال ۲۰۱۸ مشخص شد که ترکیبی از پالس تراپی کورتیکواستروئیدی و کورتیکواستروئید‌های خوراکی، یک درمان موثر برای بیماری محسوب میشود.
سایر درمان‌های موثر عبارت اند از:
- سرکوب کننده‌های سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین
- کورتیکواستروئید‌های موضعی برای تسکین بثورات پوستی
- ایمونوگلوبولین داخل وریدی
- پلاسمافرزیس
عوارضحتی پس از بهبودی، برخی از افراد ممکن است از پیامد‌های طولانی مدت سندرم DRESS رنج ببرند، از جمله آسیب دائمی به اندام‌ها و ایجاد اختلالات خودایمنی.
یک نظرسنجی در سال ۲۰۱۵ نشان داد که اکثر افرادی که از سندرم DRESS بهبود یافته اند به بیماری‌های جدیدی مبتلا شده اند. بر اساس پژوهشی دیگر در سال ۲۰۱۷، بیماری‌های تیروئید مانند بیماری هاشیموتو، بیماری گریو، و تیروئیدیت بدون درد از جمله شایع‌ترین عوارض طولانی مدت سندرم DRESS هستند.
آسیب اندام ناشی از سندرم DRESS نیز با عوارض طولانی مدت همراه است. افرادی که آسیب شدید کبدی دارند، ممکن است به پیوند کبد نیاز داشته باشند. علاوه بر این افرادی که بیماری کلیوی زمینه‌ای دارند نیز ممکن است به همودیالیز طولانی مدت نیاز داشته باشند.
بیماری‌های عفونی یکی دیگر از عوارض شایع مرتبط با سندرم DRESS هستند. مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۳ نشان داد افرادی که تحت درمان با کورتیکواستروئید قرار گرفته اند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های عفونی مانند هرپس و ذات الریه باشند.
تمامی این مطالعات از طریق کتابخانه ملی پزشکی آمریکا در اختیار علاقه‌مندان قرار گرفته اند.
منبع : همشهری
خودکشی از رزیدنتها به پزشکان رسیده؛ چرا دکتر سمیرا آلسعیدی خودکشی کرد؟/ «خودکشی پزشکان بهمثابه یک انتحار اجتماعی است»